Протезы нижних конечностей
Несчастные случаи, травм опорно-двигательного аппарата, врожденные патологии, серьезные болезни суставов могут привести к ампутации нижних конечностей. Большинство людей, оказавшихся в такой ситуации, считают, что привычный образ жизни для них не реален, а прежняя мобильность навсегда утеряна.
Но при достижении современных методов и высоких технологий такие люди получают возможность вести полноценную жизнь. Восстановить функций нижних конечностей сегодня можно в весьма короткие сроки.
Все зависит от уровня ампутации и восстановительных характеристик организма. Относительно этих факторов подбираются виды протезов. Учитывается и желаемая двигательная активность пациента. Для повседневной жизни подходят одни протезы, для занятий спортом и работы другие.
Протез стопы. Пациент, перенесший операции по Лисфранку или Шопару, может стоять или ходить по дому без помощи протеза. В то же время при ходьбе с протезом такие пациенты способны ощущать землю, что позволяет им чувствовать себя увереннее. Ампутации стоп весьма многочисленны. Возможность для протезирования стоп возникает уже при удалении отдельных фаланг пальцев стопы и при вычленении в основных суставах пальцев стопы. Они распространяются также на такие случаи, как культя стопы после ампутации плюсневых костей и вычленения в суставе Лисфранка вплоть до ампутации таранной и пяточной кости единым блоком. Такие протезы обычно носят в стандартной обуви, а также используются при ходьбе босиком.
Протез голени. Протезы при ампутации голени подразделяются на модульные и немодульные. Немодульные протезы в настоящее время применяются редко, в основном протезируются инвалиды, которые имеют многолетнюю привычку пользоваться немодульным протезом. При первичном протезировании назначается для инвалидов с дефектами культи (булава, изменяющиеся размеры культи в течение суток), для лиц пожилого возраста, а также при очень длинной культе (ампутация по Пирогову). Модульные протезы предназначены для протезирования инвалидов всех возрастов после односторонней и двусторонней ампутации голени. Современная модульная конструкция протеза позволяет идеально подогнать изделие под индивидуальные особенности
инвалида. Для его изготовления используются самые современные отечественные и зарубежные материалы. Приемные гильзы изготавливаются из различных материалов с вкладными элементами и без них. Протезы могут изготавливаться с различными видами крепления, в том числе с помощью замковых и беззамковых силиконовых чехлов, а также с использованием различных функциональных устройств.
Протез бедра. Протезы при ампутации бедра также делятся на две группы - модульные и немодульные. Протезы немодульного типа практически не пользуются, в основном на них ходят люди пожилого возраста. Модульные протезы состоят из гильзового адаптера, коленного модуля, несущего модуля и стопы. Культеприемные гильзы в этом случае обычно снабжаются вакуумным креплением.
Протез крепится на культю при помощи эластичного бандажа и/или чехла для надевания протеза. Чехол вытягивают из отверстия в гильзе. Затем при помощи клапана, из гильзы выкачивают воздух, тем самым она плотно фиксируется за счет создавшегося вакуума.
